Terça-feira, 26 de fevereiro (HealthDay News) — combinar vitamina niacina com uma droga de estatina deredução parece aumentar os efeitos colaterais em pacientes cardíacos, um novo estudo indica.
Músculo, pele e problemas gastrointestinais estavam entre os efeitos colaterais que causou um quarto dos pacientes a interromper o tratamento em um estudo olhando se o uso de niacina em combinação com uma estatina pode reduzir o risco de doença cardíaca.
Niacina tem sido muito utilizada para aumentar os níveis de "bom" colesterol HDL e diminuir os níveis do "mau" colesterol LDL e triglicérides (gorduras) no sangue em pessoas em risco para doença cardíaca e derrame. No entanto, a niacina também causa uma série de efeitos colaterais, incluindo rubor da pele. Uma droga chamada laropiprant pode reduzir a incidência de rubor em pessoas que tomam a niacina.
Este novo estudo incluiu quase 26.000 pacientes com estreitamento das artérias. Eles receberam 2 gramas de niacina de liberação prolongada além de 40 miligramas de laropiprant ou placebos correspondentes. Todos os pacientes também levou a Estatina drogas Zocor (sinvastatina).
Os pacientes da China, o Reino Unido e Escandinávia foram seguidos por uma média de quase quatro anos. No final do estudo, 25% dos doentes a tomar niacina plus laropiprant tinha parado de seu tratamento, em comparação com 17% dos pacientes tomando placebo, de acordo com os resultados publicados on-line 26 de fevereiro no jornal europeu de coração.
"Foi a principal razão para parar o tratamento de pacientes por causa de efeitos colaterais adversos, tais como prurido, erupções cutâneas, rubor, indigestão, diarréia, problemas musculares e diabetes," Jane Armitage, professor de estudos clínicos e epidemiologia da Universidade de Oxford, disse em um comunicado de imprensa de jornal. "Descobrimos que os pacientes alocados para o tratamento experimental foram quatro vezes mais propensos a parar por motivos relacionados com a pele e duas vezes tão prováveis parar por causa de problemas relacionados com diabetes ou problemas gastrointestinais.
Doentes a tomar niacina e laropiprant tinham mais de um risco aumentado quatro vezes de dor muscular ou fraqueza, comparado ao grupo placebo, a equipe observou.
Ainda assim, o veredicto final sobre se a niacina é vale a pena tomar ainda está por vir, disseram os pesquisadores.
"Apesar de 25 por cento dos pacientes parou o tratamento cedo, 75 por cento continuou nele por cerca de quatro anos, o Dr. Richard Haynes, coordenador clínico na unidade de serviço de julgamento clínico e a unidade de estudos epidemiológicos, Oxford disse em comunicado de imprensa. "Atualmente, nós estão analisando os dados finais sobre os resultados cardiovasculares do julgamento, e uma vez que temos estas vamos saber ou não os benefícios do tratamento superam os [riscos]."
O julgamento "confirma que, para o momento presente, pode haver benefício pouco adicional com o uso de niacina quando pacientes são bem tratados com as drogas hipolipemiantes estatinas," disse o Dr. Kevin Marzo, chefe da Cardiologia no Hospital da Universidade de Winthrop em Mineola, N.Y.
Ele disse que os resultados do novo julgamento, juntamente com os de um estudo prévio, "agora podem colocar o prego final no caixão em niacina-estratégias para elevar o HDL e baixos de eventos cardiovasculares."
Outras abordagens de tentativa e acerto podem funcionar melhor, Marzo adicionado. "Além das estatinas, nosso foco deve estar nas mudanças de estilo de vida continuou como uma dieta mediterrânica, complementada com exercício diário," ele disse.
Os resultados completos do estudo deverão ser apresentados na reunião anual do American College of Cardiology em março e serão publicados em outro papel.
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