Por meses, Oliver Bogler ignorado o caroço que ele sentiu por trás do mamilo da sua mama direita, imaginando era apenas um incômodo estranho e pouco. Mas, em um desengate transportando em Idaho no verão passado, sua t-shirt foi manchado por descarga quando ele tirou o seu colete salva-vidas. Que chamou sua atenção.
"Eu estou chutando a mesmo que eu não tinha ido antes," disse Bogler, 46. "Eu deveria ter ido imediatamente. [Mas] minha grande preocupação durante este tempo — e anotei isso — é olhar tolo e tendo minha esposa olha para mim: 'Você está brincando?' Então eu não disse nada a ninguém."
Bogler, o vice-presidente sênior para assuntos acadêmicos, no MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas em Houston, está passando por tratamentos de quimioterapia; até agora, seu tumor tinha parado de crescer. O próximo passo em seu tratamento é uma mastectomia radical modificada, então a radiação e cinco anos de tamoxifeno, que inibe o estrogênio de estimulando a crescida das células de câncer de mama.
De acordo com a American Cancer Society, caso do Bogler é raro: 2.240 sobre casos de câncer de mama são diagnosticados nos EUA homens por ano, em comparação com cerca de 232.000 casos de câncer invasivo entre as mulheres.
E porque o câncer de mama masculino é raro, a maioria dos homens com a doença, fazer o que fez Bogler e ignorar os sintomas: protuberâncias em um peito, descarga de uma mama ou outras alterações em uma mama ou mamilo.
"O paciente e o médico muitas vezes não têm um alto nível de desconfiança é o câncer de mama", disse Sharon Giordano, oncologista do Bogler. "Alguns homens não entrar, ou alguns médicos não obter biópsias. É não uma doença comum, o que leva homens a ser diagnosticado em estágios mais avançados,"que são mais difíceis de tratar.
Na maioria das vezes, as mulheres recebem um diagnóstico de câncer de mama após uma mamografia, disse Robert Warren, oncologista e professor de medicina na Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center. "A maioria dos câncer de mama masculino é diagnosticado com uma presença de massa", disse ele, que significa que "direito fora o morcego, o nódulo ou massa vai ser um tumor em fase posterior."
Homens raramente ter câncer de mama, porque eles produzem muito pouco estrogênio, que é associado com características sexuais femininas.
"A exposição ao estrogênio é o último fator de risco para desenvolver câncer de mama," disse Ben Park, um especialista em câncer de mama e pesquisador na Sidney Kimmel abrangente Cancer Center da Johns Hopkins Medical School.
Alguns cientistas se perguntam se alguns homens que desenvolvem câncer de mama podem estar a produzir mais estrogênio do que é normal.
Se há uma relação entre o estrogênio e a testosterona hormônio masculino é clara, disse Park. Mas quando o câncer de mama se desenvolve nos homens, ocorre mais frequentemente em mais velhos, em um momento quando a produção de testosterona está diminuindo.
Segundo a sociedade americana do câncer, a idade média para a descoberta do câncer de mama em homens é 68; a doença mais comumente atinge os homens (e mulheres) entre as idades de 50 e 70.
Outros fatores de risco potenciais, disse Park, incluem uma história familiar da doença, obesidade (células de gordura pode converter testosterona em estrogênio) e abuso de álcool ou cirrose do fígado. O fígado ajuda a metabolizar o estrogênio. Os homens nascidos com síndrome de Klinefelter, uma condição rara, onde os homens têm um cromossomo X extra, podem ser mais suscetíveis ao câncer de mama, assim como os homens que herdam um gene mutado. O culpado mais comum, homens e mulheres, é a mutação do gene BRCA2.
A maioria das células de câncer de mama começa no revestimento dos dutos de leite na mama, e eles às vezes se espalhou para linfonodos ou outros órgãos.
O tamanho do tumor determina o estágio do câncer, disse Vered Stearns, co-diretor do programa de câncer de mama no centro Kimmel. Câncer de mama estágio II, que tem Bogler, indica que a doença se espalhou em torno do tecido mamário e o tumor é maior do que na fase I.
Tratamento, Stearns disse, "baseia o estágio do tumor," que é calculado, tanto sobre o tamanho do tumor e a determinação de quanto ele se espalhou.
"Nós olhamos como rapidamente o câncer é susceptível de crescer", disse ela. "No grau 3 — ou seja, um tumor de crescimento relativamente mais rápido — grau 1 é menos provável que volte. Em mulheres na pós-menopausa, o prognóstico é um pouco melhor para as mulheres mais velhas do que o mais jovem; mesmo com os homens."
Muito do câncer de mama, encontrado em homens é receptivo ao tamoxifeno, que funciona como uma chave em uma fechadura de bloqueio, disse Otis Brawley, oficial médico chefe da sociedade americana de câncer. Estrogênio estimula o crescimento de células de câncer de mama; por inibir o crescimento de estrogênio, a droga faz com que células de câncer de mama parar de se multiplicar.
Enquanto o tamoxifeno é tolerado bem pela maioria dos homens, Warren do centro de Lombardi disse, alguns de seus pacientes do sexo masculino têm desenvolvido afrontamentos, redução da libido, ganho de peso e alterações de humor, o "mesmo tipo de experiências da menopausa como mulheres."
Link: Pesquisa de câncer de mama precisa de mais foco em meio ambiente: relatório
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