Curar ou controlar? É uma pessoas de câncer de próstata de decisão desafiadora e médicos devem fazer de acordo com a agressividade que eles acham que pode ser um tumor. Mas novos relatórios genéticos poderiam diminuir o jogo estimar e poupar alguns homens junto-efeitos colaterais do tratamento. (M
Andy Dang, algum Assistente de laboratório em Wellness Genomic, etiquetas de transferência de amostra de tecido de câncer tubos ter um processo de extração de RNA. Novo hereditária teste da empresa para medir a agressividade do câncer de próstata também pode ajudar os homens a decidir se eles têm que tratar seu câncer imediatamente ou pode seguramente verificá-lo. (Foto: genômica saúde via AP)
Um novo teste genético para medir a agressividade do câncer de próstata pode ajudar centenas de milhares de homens cada ano decidir se eles tem que tratar seu câncer imediatamente ou com segurança podem manter um olho nele.
A nova tentativa, que vai na lucro quarta-feira, junta-se um outro que veio recentemente disponível. Ambos analisar múltiplos genes dentro de uma amostra de biópsia e oferecem uma pontuação de agressividade, como testes utilizados agora para além de dúvida mama e cólon variedades de câncer.
Médicos dizem que testes como estas têm potencial para reduzir a um problema no tratamento do câncer — overtreatment. Tumores de próstata geralmente crescem tão lentamente que eles nunca podem ameaçar a vida de uma pessoa, mas alguns provam fatais e não absolutamente não confiável maneira agora dizer quais serão. Método de tratamento com bloqueadores hormonais, radiação ou cirurgia não é necessário normalmente e pode causar problemas de ereção ou incontinência, mas a maioria dos homens estão com medo de ignorá-lo.
"Não daremos pacientes informações suficientes para ajudar a tomar a sua decisão," afirmou Dr. Peter Carroll, Presidente da urologia para a Universidade da Califórnia, San francisco bay area."Você pode comprar a torradeira"melhor do que para obter o tratamento de próstata, ele afirmou.
Um estudo conduziu dentro do mais novo teste — a Pontuação de próstata Genomic Oncotype DX — fica numa discussão quarta-feira em uma reunião da American Urological Association North park.
Os resultados sugerem que esse teste poderia triplicar os homens numerosos pensados vir a ser de tão baixo risco associado para doença agressiva que o controlo é muitas vezes uma opção claramente segura. Então, novamente, o teste também indicou que alguns tumores foram muito mais agressivos do que os médicos acreditaram.
Peritos independentes dizem um grande teste é urgentemente necessária, mas não está muito claro, a quantidade de informação que se adiciona ou seja suficiente para persuadir homens com tumores de baixo risco, para que você pode abandonar o tratamento e tratá-lo apenas se torna pior. Apenas 10 por cento que são candidatos para monitoramento decidir sobre ele agora.
"O tema é, qual é a magnitude da diferença que iria mudar o paciente de sua cabeça?", disse o Dr. Bruce Roth, algum especialista em câncer na Universidade de Houston em St. Louis.
Um homem pode desfrutar de uma chance de 15 por cento que o tumor é agressivo como de baixo risco ", mas um diferente inividual poderia dizer, ' Oh Deus, vamos configurar uma cirurgia amanhã, '" disse que ele ou ela. "Eu não acho que é um slam dunk. "
Ao mesmo tempo desconhecido: seguradoras cobrirá o teste caro sem provas, ele leva a cuidar melhor ou mantém a vida?
O teste mais recente foi desenvolvido pela Genomic Health Inc., com vendeu uma semelhante para o cancro da mama desde 2004. Médicos em primeiro foram desconfiados dele, até que estudos mais grupos de mulheres provaram seu valor e o mesmo pode acontecer com a avaliação da próstata, disse o Dr. Len Lichtenfeld, deputy major medical officer da sociedade americana de câncer.
A corporação vai cobrar US $3, 820 de próstata teste e diz que pode economizar dinheiro, impedindo o tratamento mais caro, desnecessário. Outro teste para saúde suplementos de risco de câncer de próstata que chegou à cena no verão passado — Prolaris apenas pela Myriad Genetics Inc. — carrega por US $3, 400.
As duas empresas podem vender que testes sem comida e, além disso, aprovação da administração de drogas debaixo de regras separadas que rul diagnósticos de laboratório. Myriad Genetics lançou nove estudos sobre Prolaris, envolvendo cerca de 3 000 pacientes. Saúde genômica ainda não publicou qualquer resultado para o teste de próstata, outra coisa que os médicos cauteloso. No entanto, é um registro de trilha fora de seu teste de câncer de mama.
Cerca de 240 000 homens nos E.u. são informados têm câncer de próstata todos os anos, e cerca de metade tendem a ser classificados como de baixa probabilidade usando métodos atuais. Médicos agora base estimativas de risco associados em fatores como idade do homem e olhar como agressivo de células de biópsias que fornece amostras de material celulares de 12 a 14. Mas tumores frequentemente são divulgar e variam de um lugar a outro.
"Se você não sabe sua biópsia atingiu a parte mais agressiva que está com a próstata, você não pode obter-se" como exato é uma estimativa de risco, explicou o Dr. Eric Klein, chefe de Urologia da clínica de Cleveland, que liderou o desenvolvimento precoce na verificação de câncer de próstata Oncotype.
Para um estudo, os pesquisadores usaram prostates retirados de 440 homens. Eles mediram a recriação de centenas de genes pensados tão envolvidos em se o câncer se espalhou para além da próstata ou provou mortal. Um segundo estudo associado a biópsias de 167 pacientes estreitado em 81 genes e pesquisadores escolhidos 17 que parecia prever agressividade não importa o local no tumor.
Ainda outro estudo usado materiais biológicos de biópsia de agulha única de 395 pacientes UCSF programados para desfrutar seus prostates removidos. O teste do gene previu com precisão a agressividade em seu câncer uma vez que os médicos tinham a capacidade de ver a próstata inteira quando cirurgia.
Usando um método atual, 37 dos 395 homens pode ter sido chamado risco muito baixo e bons clientes potenciais para monitoramento. Adicionar o seu teste de gene colocar 100 machos adultos nessa categoria, falado de um outro líder do estudo, Dr. Matthew Cooperberg de UCSF. O teste do gene passou a maioria dos homens em menor ou uma categoria de risco mais elevada.
"Fui duas maneiras — que tem sido a coisa notável. Em qualquer categoria com risco adicionado informações independentes do que os critérios estabelecidos, empregamos hoje, "Carroll proclamada."Mais trabalho precisa ser feito, mas, na minha opinião, este é um começo maravilhoso. "
No entanto, doutor. Kevin McVary, Presidente da urologia na Southern Illinois University School of Medicine e um porta-voz para a afiliação de Urologia, disse que o teste deve ser validada em homens mais antes normalmente é amplamente utilizado.
"Nós jogamos cada um destes números para eles. Eles estão realmente indo para fazer a melhor decisão? "Cooperberg proclamada.
Dean Smith, 60, alguns tipo de aposentado marketing Executivo com Mill Valley, na Califórnia, está seguindo os conselhos do seu dermatologista, para monitorar o que o câncer, ele foi identificado como tendo em março. Ele disse que um teste de gene às vezes fizeram dele mais confortável com essa decisão.
Pelo menos seis de seus amigos sofreu efeitos colaterais que vão da perda urinária, a incapacidade de ter relações sexuais após ter seus prostates específicos removidos.
"Eu suspeito que ter câncer e difícil viver com ele pode ser muito difícil para ele ou ela,"mas ele não deve incomodá-lo, a Smith declarou."Eu vou morrer de algo além do câncer de próstata, eu prometo a você. "
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