Existe um fosso hoje entre a tecnologia que utilizamos e as práticas que podemos implantar para gerir a diabetes. Isso ocorre porque além de glicose regular monitoramento, gerenciamento de diabetes requer uma comunicação eficaz entre pacientes e seus profissionais de saúde. Enquanto medidores de glicose, bombas de insulina e monitores contínua da glicose (CGMs) evoluíram para permitir que as pessoas com a condição de uma vida mais saudável do que nunca, as enormes quantidades de dados inacessíveis dentro destas ferramentas levaram a uma quebra de comunicação entre pacientes e seus médicos. Como pode ser isso?
Adoção generalizada de glicose Self-Tracking e as ferramentas tecnológicas que ajudam esse comportamento é apenas uma parte do problema de gerenciamento de diabetes maior. A segunda e mais difícil questão, é como a pessoas com diabetes podem comunicar os dados reunidos por essas tecnologias para médicos e educadores de diabetes, que usá-lo para dar feedback e aperfeiçoar os planos de tratamento para seus pacientes. Para muitas pessoas, existe uma lacuna entre os dados coletados de medidores de glicose e bombas de insulina e a acessibilidade dos dados. A falta de acessibilidade leva a uma lacuna de comunicação que mantém a medição de diabetes se torne a gestão da diabetes, e isso é o que precisa de inovação acima de tudo.
Não era até meados da década de 80 que medidores de glicose deram as pessoas com diabetes a capacidade de viver uma vida relativamente normal. Antes deste ponto de viragem crucial, profissionais de saúde geralmente recomendado que pacientes com diabetes mantenham um rigoroso regime de dosagem de ingestão, exercícios e insulina de alimentos. Os pacientes foram aconselhados a tomar a mesma quantidade de insulina, comer os mesmos alimentos e fazer as mesmas atividades diariamente.
Planos de tratamento eram estáticos e não havia nenhuma necessidade de comunicação paciente/médico em curso. Pessoas com diabetes não têm compromissos regulares e só foram orientadas a contatar seus médicos quando eles estavam se sentindo doentes. Além do mais, com esse tratamento arregimentada plano como padrão de atendimento, as pessoas com diabetes não eram encorajadas a manter um registo diário do seu regime. Em última análise, a falta de glicose accionáveis dados impediu uma dinâmica plano de tratamento e comunicação paciente/médico em curso sofreu. Sabemos agora que os ajustes de tratamento eficazes são essenciais para a significativa gestão da diabetes. No passado, a medição nem ferramentas de gerenciamento com suporte a este paradigma.
Essa abordagem de gerenciamento estático foi em grande parte o produto das tecnologias de medição disponíveis no momento. Açúcar no sangue foi medida através da urina, mas os níveis de glicose são detectáveis na urina se eles já são demasiado elevados. Não havia nenhuma maneira para alguém com diabetes para detectar se o açúcar no sangue era normal ou baixo demais e porque a urina leva tempo para reunir, houve nenhuma maneira de medir os níveis de glicose no sangue em um dado momento. A única maneira de impedir que indivíduos de injetar muita insulina e abaixar o açúcar de sangue demasiado distante era manter o açúcar no sangue dos pacientes apenas alta e saudável o suficiente para ser detectável.
Médicos e pacientes precisavam de uma maneira melhor de monitorar níveis de glicose no sangue — e finalmente a glicemia nasceu. Enquanto os primeiros medidores de glicose eram caros, pesadas e necessárias grandes amostras de sangue, deram as pessoas com diabetes a capacidade de compreender sua saúde no presente e agir sobre ele, em tempo real.
Com o tempo, medidores tornou-se menor, mais preciso e mais amplamente disponível. Estas combinadas com insulina melhor e mais avançada Endocrinologia permitido para os regimes estáticos e estritos do velho deve ser relaxada. Pela primeira vez, pessoas com diabetes podem ser flexíveis em seus níveis de dieta e atividade, e equipes de saúde poderiam responder mais adequadamente numa base caso a caso.
Com uma maior adopção de monitores de glicose do sangue, dietas tornou-se mais flexíveis e o processo de acompanhamento de tratamento tornou-se cada vez mais importante. Pela primeira vez, os médicos começaram a pedir às pessoas para registrar suas leituras de glicose do sangue, a insulina, níveis de dieta e atividade, assim eles poderiam contextualizar os números para refinar as abordagens de tratamento e dar feedback personalizado aos pacientes.
O mais usado método de log de que dados permanecem sob a forma do diário de bordo de papel. O advento da computação pessoal no final dos anos 90 trouxe o primeiro diário de bordo digital, software de gerenciamento de diabetes específico do medidor. Cada empresa medidor tinha um incentivo para manter as pessoas usando sua tecnologia, exclusivamente, por isso não havia qualquer investimento em uma plataforma de comunicação que foi interoperável entre os tipos de medidores.
Enquanto o diário de bordo digital permitiu médicos a capacidade de acessar este rico conjunto de dados e para melhor orientar o tratamento do paciente, o software do fabricante de medidor serviu como uma força limitante para os médicos porque a natureza complicada, demorada de software incompatível de vários pacotes e cabos de fabricantes de medidores.
As dois mais amplamente utilizado plataformas de comunicação-os diários de papel e programas de medidor-cada tem suas próprias desvantagens. Devido o incômodo de manter um diário de bordo, as pessoas muitas vezes omitir informações importantes, escrever números incorretos, são inconsistente no log ou se esqueça de trazê-lo para seus exames. Pessoas usando os diários digitais muitas vezes falham complementar as leituras de glicose do sangue com informações recolhidas enquanto longe o computador — como dieta, atividade e humor. Subjacente a ambas as abordagens é a maior questão da comunicação esporádica com médicos e educadores de Diabetes.
Simplificando, a tecnologia de medição de diabetes ultrapassou as plataformas de comunicação que são utilizadas para facilitar o feedback do paciente/médico. Soluções de gerenciamento de diabetes do futuro precisam recolher essas tecnologias em uma solução unificada. Dados em torno de níveis de glicose no sangue, uso de medicação, dieta e exercício deve ser reunidos e comunicadas de forma construtiva para médicos, treinadores, familiares e outros, que pode, em seguida, trabalhar em direção a promessa de um plano de gerenciamento de diabetes saudável, ativo.
Tire partido das modernas tecnologias que estão literalmente ao nosso alcance: dispositivos móveis. Pela primeira vez, empresas de tecnologia fora do sector de fabricação de dispositivo de diabetes estão construindo plataformas de comunicação interoperável. Estas plataformas de comunicação interoperável tornam-se amplamente adoptada, clínicas será capazes de monitorar populações inteiras em tempo real. Clínicas podem estabelecer parâmetros de tratamento de diabetes e monitorar indivíduos que têm um alto risco para problemas de saúde, dando especial atenção e orientação, se necessário.
Enquanto pode levar tempo para o setor de saúde para se adaptar a essa mudança no cenário tecnológico, existem diversas soluções móveis para gerenciamento de diabetes que já estão disponíveis para os consumidores. Empresas como a Telcare, iBGStar e Glooko têm oferecido a Comunidade de diabetes uma dica no que estes paradigmas de tratamento a maiores podem olhar como.
Creio que isso não é apenas o futuro da gestão de diabetes, mas também o futuro da medicina preventiva. Logo, medição e gestão vão ser indistinguíveis, e exames não vai acabar depois de abandonar o consultório médico.
Holly McGarraugh foi presidente e diretor executivo da Apieron, Inc. 2008-2010. McGarraugh tem mais de 20 anos de experiência em dispositivos médicos. Ela se juntou a Apieron como vice-presidente de Marketing em janeiro de 2008. Anteriormente, atuou como vice-presidente de marketing mundial de produtos in vivo no Abbott Diabetes Care onde ela conduzir esforços de comercialização, incluindo a aceitação clínica e reembolso, para monitoramento de glicose contínuo; uma nova categoria de produto. Abbott Labs formado Abbott Diabetes Care adquirindo TheraSense, uma start-up onde McGarraugh serviu como vice-presidente de Marketing e relações profissionais. McGarraugh serviu como diretor de atendimento ao cliente e Marketing e vice-presidente da garantia de qualidade e Assuntos Regulatórios da Lifescan Inc (uma divisão da Johnson & Johnson). Ela foi dos primeiros membros da Lifescan Inc. McGarraugh detém um m.Ed. em educação médica da Universidade de Vanderbilt e um BS em dietética pela Universidade de Lipscomb de David. McGarraugh é, atualmente, consultoria para empresas de dispositivos médicos e é consultor da Glooko.
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