(Médica Xpress) — diabetes tipo 1 é uma condição na qual o corpo não produz insulina e não é possível converter açúcar, amidos e outros alimentos em energia. Geralmente diagnosticada durante a infância ou adolescência, a doença requer acesso ao longo da vida para cuidados médicos e autogestão diário intensivo.
Como crianças com tipo 1 diabetes crescem em adultos jovens, eles devem deixar seus prestadores de cuidados de saúde pediátricas para provedores de adultos. Mas o timing deste processo e seu impacto na saúde dos jovens não tinha sido totalmente explorado.
Em um novo estudo publicado na edição de abril da revista Pediatrics e atualmente disponível on-line, pesquisadores da UCLA descobriram que jovens com diabetes tipo 1, que tinham uma transição de pediátrica aos cuidados de adultos foram 2,5 vezes mais propensos a ter níveis de glicose no sangue cronicamente alta, colocá-los em maior risco de ataques cardíacos, derrames, cegueira e insuficiência renal, mais tarde na vida.
Os investigadores disseram que a estimada média de idade dos pacientes quando esta transição ocorreu foi 20,1 anos, e 77 por cento tinha deixado cuidados pediátricos por 21 anos de idade.
Os resultados sugerem que adultos jovens precisam de orientação e apoio adicional quando deixando seus provedores pediátricas para evitar o risco de controle pobre de diabetes.
"A transição para a idade adulta pode incluir alterações nos prestadores de cuidados de saúde, seguros e muitas vezes viva situações como pacientes mover do Colégio para a faculdade ou trabalho," disse o autor do estudo, Dr. Debra Lotstein, um professor clínico associado de Pediatria David Geffen School of Medicine na UCLA e Mattel infantil Hospital UCLA. "Essas transições podem ser um desafio para qualquer um, mas jovens com um problema crônico de saúde como diabetes estão em risco de perder o apoio dos seus prestadores de cuidados de saúde e de sua família que ajuda a manter-se saudável. Quando essa transição vai mal, aumenta o risco de piores consequências para a saúde na idade adulta."
Pesquisas anteriores sobre a juventude com tipo 1 diabetes nos Estados Unidos tinham olhado principalmente jovens de um centro de especialidade de diabetes único ou uma única área geográfica, ou ele tinha examinado a juventude em apenas um ponto no tempo — antes ou depois de deixar os cuidados pediátricos. O estudo atual, entretanto, envolvendo o maior coorte nacional de jovens com diabetes tipo 1 nos Estados Unidos a ser seguido por um período de tempo.
Pesquisadores analisaram dados de busca multicêntrico de Diabetes em estudo de jovens, que tem monitorado as crianças e adultos jovens com diabetes de seis centros em todo o país desde 2002. Coorte incluiu 185 adolescentes e jovens adultos com diabetes tipo 1, que foram inscritos no estudo do ano depois de sua diabetes foi diagnosticado. Os jovens incluídos dessas análises foram cuidados pelos médicos de diabetes pediátrica aquando da sua visita de estudo inicial e foram seguidos por uma média de 4,5 anos.
Os autores encontraram que uma jovem paciente tipo de seguro — público versus seguros privados, por exemplo — não fez diferença no switch para cuidados de adultos, mas observam que a idade do paciente, níveis mais baixos de educação parental e menores níveis de glicose no sangue linha de base foram independentemente associados com mais probabilidades de transição para os cuidados de adultos.
"Uma surpresa foi que naqueles pacientes com controle de diabetes pobres eram mais propensos a permanecer com seus provedores pediátricas, em comparação comparadas outros," disse Lotstein. "Nós teorizou que os médicos têm um alto nível de preocupação para aqueles pacientes com pobre controle e podem cuidar deles mais na tentativa de impedir a piora de sua condição."
A próxima etapa da pesquisa, disse que os autores, é a seguir diretamente jovens adultos em transição para o cuidado adulto para ver o que acontece com a idade e examinar como os diferentes tipos de apoio vista aliviar os resultados de saúde afetam transição.
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