Neil tem sofria de gota por 12 anos, e no ano passado tinha a transferência para um trabalho de secretária, porque ele não pode ficar em pé por mais de uma hora sem dor.
' Atitude do meu GP parece ser o que é toda auto-infligida, mesmo embora eu ainda não tinha álcool ou comido alimentos ricos há anos,' disse Neil Pert
'Meus tornozelos e pés são particularmente afectados, e quando eu estou tendo um ataque eu não posso suportar qualquer peso sobre eles,' diz Neil de 44 anos, que vive em Clydebank, Glasgow, com sua esposa Jennifer, 46, um Subgerente de loja e sua filha Hannah, 11.
' Atitude do meu GP parece ser o que é toda auto-infligida, mesmo embora eu ainda não tinha álcool ou comido alimentos ricos por anos, enquanto colegas pensam que eu usá-lo para sair do trabalho.'
Um holofote foi lançado na gota grave recentemente seguindo a história de Mark Cahill, um antigo publicano de Yorkshire, passou por um transplante de mão após mão foi paralisada após um ataque de gota que levou a uma infecção.
Embora tais casos são felizmente raros, médicos dizem que estão vendo um número crescente de pacientes com gota extrema e dano comum.
Internações hospitalares dobrou em uma década de 4.400 casos por ano, de acordo com um estudo recente de registros de práticas GP.
É causada por quantidades excessivas de ácido úrico no sangue, que forma cristais needle-like em e em torno das articulações, mais comumente no pé (particularmente o dedão), mas também dos joelhos, dedos, antebraços e cotovelos.
Os cristais formam nas extremidades, como a temperatura do corpo lá é um pouco mais frias (cristais crescem a temperaturas mais baixas).
Ácido úrico é uma substância química produzida quando o corpo quebra de purinas (compostos encontrados em certos alimentos, incluindo carne vermelha).
Altos níveis de purinas também são ligados a uma dieta rica, ou como um efeito colateral de medicamentos como diuréticos prescritos para a hipertensão arterial.
Outros fatores de risco incluem obesidade (em parte devido à pressão extra sobre as articulações e mudanças químicas, devido a gordura) e o consumo de álcool, particularmente a cerveja (que é rico em purinas).
Primeiro, ele geralmente aparece entre as idades de 30 a 60 e se torna mais comum com a idade, afetando 7% dos homens mais 85 e 3 por cento das mulheres. (O estrogênio hormônio acelera a excreção de ácido úrico, assim que a gota é menos comum em mulheres na menopausa pré.)
Um estimado britânicos 800.000 tem gota, mas o número está a aumentar devido à obesidade, nossa dieta e envelhecimento da população.
' Agora é a mais comum doença reumática inflamatória crônica — mais comum do que mesmo a artrite reumatóide,' diz George Nuki, do Reino Unido sociedade de gota e professor emérito de Reumatologia na Universidade de Edimburgo.
' Apesar de efeitos na gota podem ser muito graves — tão grave quanto as piores deformidades causadas por artrite reumatóide — realmente deveria ser evitável e curável pelos tratamentos médicos agora.'
"É tão frustrante porque é possível reduzir o ácido úrico a níveis tão baixo que os cristais se dissolvem, mas infelizmente não há pacientes estão recebendo tratamento eficaz," diz o Professor Nuki.
Há falta de entendimento entre médicos e pacientes sobre a importância da redução dos níveis de ácido úrico e mantê-los em um nível baixo.
O risco de gota não tratada ou undercontrolled é comum danos causados quando os cristais agregam, formando uma substância giz chamada tophi.Tophi muitas vezes é indolores em primeiro, mas eles podem tranquilamente ser prejudicial a articulação. Algumas pessoas desenvolvem tophi e dano comum sem nunca experimentar um ataque de gota aguda.
Eventualmente, o dano severamente limita o movimento, que afectam o pé e o uso da mão. Uma articulação danificada também é mais propensa a infecção.
GPs são suposto começar pacientes com uma dose baixa e, em seguida, gradualmente ajustá-lo para cima até que os exames de sangue revelam níveis são reduzidas bastante até dissolvem os cristais de ácido úrico e cristais de novos paragem formando.
' Mas a pesquisa revelou que menos de 10 por cento dos pacientes recebe os seguimento exames de sangue, para muitas pessoas permaneçam baixas doses que não reduzem suficientemente os níveis de ácido úrico e cristais continuam a crescer e pode danificar suas articulações, "diz o Professor Nuki.
Às vezes, também, pacientes de gota paragem de tomar o Alopurinol, porque sentem-se melhor, apesar de cristais ainda poderiam estar crescendo.
Ou parar de tomá-lo por causa de efeitos colaterais da droga (como erupções cutâneas), ou porque a droga pode às vezes inicialmente piorar gota antes então melhorar os sintomas. Em tais casos há, de fato, alternativas — febuxostat e benzbromarone.
História de Neil Pert destaca os problemas com o tratamento da gota. Quando os primeiros sintomas de Neil apareceram há 13 anos, seu GP disse que ele poderia ser prescrito Alopurinol, ou tentar abordar seus níveis de ácido úrico, modificando seu estilo de vida.
'Na época eu pesava 22ª (eu sou 5 ft 11 dentro) e bebia bastante muito, então resolvi em vez disso tente uma dieta de baixa purina e desistir de álcool para o bem.
No entanto, agravou-se a dor de baixo nível em seus pés, tornozelos, cotovelos e mãos, e agora está na dor todos os dias.
Ele espera agora para ver um especialista. "Talvez eu preciso tratamento medicamentoso também, afinal," ele admite.
Via: Irmão completo morte pode Boost seu próprio risco de morrer de ataque cardíaco: estudo
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