Rebecca Johnson tinha 27 anos de idade e havia se formado apenas na escola de medicina quando começou o diagnóstico: câncer de mama. Ela pensou que ela era um caso raro, mas, em seguida, alguns dos seus amigos tem também. Então fizeram alguns amigos de amigos.
"Realmente admirei,", disse Johnson, agora 44 e o diretor do programa de adolescentes e jovens adultos Oncologia no Hospital infantil de Seattle. Então ela analisou dados do Instituto Nacional do câncer, no valor de décadas e fez um achado preocupante: casos de mulheres jovens com câncer de mama avançado aumentaram cerca de 2% a cada ano desde meados da década de 1970 e não apresentem sinais de diminuir.
Os resultados, publicados na edição de quarta-feira do Journal of a Assoc. médica americana, confirmaram as suspeitas de muitos oncologistas que tinham notado um pequeno aumento em pacientes abaixo de 40 com câncer que havia se espalhado para os ossos, cérebro e pulmões.
Em 1976, 1.53 fora de cada 100.000 mulheres americanas 25 a 39 anos de idade foi diagnosticada com câncer de mama avançado, o estudo encontrou. Em 2009, a taxa tinha quase duplicou para 2,9 por 100.000 mulheres nessa faixa etária — uma diferença muito grande para ser um resultado do acaso.
"A maioria dos estudos não mostram um aumento absoluto," disse o Dr. Benjamin Paz, um cirurgião de cidade da esperança Cancer Center, que não estava envolvido no estudo. "Agora, olhando para um longo período de tempo, este estudo mostra que claramente, tem havido um aumento. É o primeiro a fazê-lo."
A tendência, que ainda tem de ser explicado, tem levantado preocupações reais sobre futuros esforços para tratar a doença. As taxas de sobrevivência para mulheres jovens com câncer de mama metastático são muito menores do que para mulheres mais velhas, porque o câncer tende a se comportar de forma mais agressiva no jovem.
Os dados da vigilância dos Estados Unidos, epidemiologia e resultados finais ou vidente, banco de dados detectou um aumento significativo entre as mulheres de preto e brancos em áreas urbanas e não urbanas, sugerindo que a causa ou causas foram generalizadas.
"Um número crescente de mulheres jovens nos Estados Unidos vai apresentar com câncer de mama metastático em uma faixa etária que já tem o pior prognóstico, nenhuma prática de triagem de rotina recomendados, o seguro de saúde a menos e os anos de maior potenciais de vida", escreveram, Johnson e seus co-autores.
Com certeza, ele permanece incomum para uma mulher jovem a ser diagnosticada com câncer de mama. Cerca de 7% de todos os cânceres de mama diagnosticados nos Estados Unidos envolvem mulheres com menos de 40, e o risco médio que mulheres nesta faixa etária irão desenvolver algum tipo de câncer de mama é de 1 em 173.
Johnson e seus co-autores disse que esperava que outras nações ocidentais iriam corroborar suas descobertas usando seus próprios dados. Se for estabelecida uma tendência, pesquisa deve investigar o motivo do aumento, acrescentaram.
Eles a hipótese de que a tendência era devido a uma variedade de mudanças de estilo de vida que ocorreram durante o período de estudo. Dieta, exercício, obesidade, anterior início da menstruação, uso de anticoncepcionais, gravidez atrasada e outros fatores podem desempenhar um papel.
Alguns estudos menores analisou os fatores de risco como obesidade, sedentarismo e alta ingestão calórica e concluiu que, quando combinados, eles predispõem ao câncer de mama de adultos jovens.
No entanto, é ainda desconhecido exatamente porque cânceres podem se comportar muito mais agressivamente em pacientes mais jovens e porque estrogênio — ou o bloqueio dele — tem um efeito muito diferente em células de câncer em mulheres mais jovens e mais velhas.
"Há algo diferente sobre câncer de mama em jovens adultos do que em pessoas mais velhas,", disse Johnson. "Pesquisadores que estão se concentrando em câncer em adultos jovens estão tentando destrinchar quais são as diferenças biológicas."
"Não há nenhuma evidência que 29-year-olds deveria sair e conseguir mamografias ou qualquer coisa assim", disse Johnson. "Mas se houver uma mensagem de levar para casa, eu diria que seria a consciência do fato de que o câncer de mama pode acontecer mesmo em mulheres jovens e que é importante tanto para mulheres jovens e seus médicos para estar ciente disso."
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