Lúpus Hits mais difíceis entre os pobres - MedPage hoje

37612 Publicado: 1 de março de 2013 Lúpus eritematoso sistêmico (Les) afeta desproporcionalmente pessoas de status socioeconômico mais baixo, que não só têm uma maior prevalência da infecção, mas também enfrentam problemas na utilização de cuidados, dos dados de Medicaid indicados. A prevalência de SLE foi 167,9 por 100.000 (95% CI 160.4 para 175.7) no melhor socioeconômico quartil de usuários registrados do Medicaid, que era um pouco maior que a prevalência em menos categorias desfavorecidas de cerca de 145 por 100.000, em conformidade com Candace H. Feldman, MD, do Hospital Brigham e das mulheres, em Boston e colegas. Além disso, as partes do estado com os menor número de reumatologistas também tinham a menor ocorrência de SLE, em 127,7 por 100.000 (95% CI 119.4 para 136,5), "sugerindo o subdiagnóstico e provável desigualdade de acesso ao tratamento," os cientistas observou no problema março de artrite e reumatismo. Passado as estimativas da freqüência de Lúpus entre adultos nos EUA têm variado, mas continuamente revelaram taxas mais elevadas entre as mulheres e minorias. A complicação grave do Lúpus nephritis ainda oferece foi relatado mais frequentemente entre as minorias e grupos de baixa renda, mas precisa tem faltado estimativas para SLE e nefrite nestes números, assim partido do Feldman avaliados Medicaid afirma dados entre 2.000 e 2004. "Nosso objetivo foi fornecer uma muito melhor compreensão do direito de SLE e [nefrite lúpica] entre adultos de US de baixa renda, de alto risco, que irão inspirar a necessária alocação de recursos para a detecção precoce e tratamento crucial," Eles explicaram. Entre pessoas de quase 24 milhões matriculadas no Medicaid, ao longo desses anos, 34.339 foi identificada como tendo SLE, fornecendo uma incidência global de 143.7 por 100.000. A prevalência entre as meninas foi seis vezes maior do que para os homens (192.2 versus 31,8 por 100.000), e grandes variações foram vistas com base em raça e etnia. A prevalência de melhor foi entre as mulheres Africano-americanos, em 286.4 por 100.000, comparada com apenas 150.1 por 100.000 entre as mulheres brancas. Diferenças também foram vistas de acordo com a parte do Estado, com as melhores taxas no Sul (163,5 por 100.000) e o mais barato no nordeste (125.2 por 100.000). Para a nefrite lúpica, a freqüência geral foi 30,9 por 100.000. Preços de nefrite foram quatro vezes maiores entre as meninas, em 39,9 por 100.000 versus 10,1 por 100.000 entre os homens. A diferença nas taxas de nefrite lúpica entre homens e mulheres não era como a diferença entre os sexos nas taxas de SLE em si, que pode referir-se o fato comprovado que os homens estão aptos a ter pior renal envolvimento como poderoso, os pesquisadores observaram. Taxas de nefrite também eram consideravelmente superiores em afro-americanos do que em brancos (59,7 por 100.000 versus 15,8 por 100.000). E, como com SLE, o Sul teve os melhores números de indivíduos com nefrite, em 36 por 100.000. Na investigação das taxas de prevalência, de acordo com os quartis do status socioeconômico, o maior preço no quintil mais baixo persistente com ajuste para idade, sexo e raça, em 104.9 por 100.000 (95% CI 99,8 para 110.3). Os pesquisadores também calculadas as taxas de incidência e encontraram uma taxa anual normal de 23,2 por 100.000 para SLE e 6.85 para nefrite. Taxas de incidência para SLE e nefrite foram maiores em intervalos de idade mais velhos, em meninas de Africano-americanos e nativos americanos e no Sul. "Uma complexa interação de fatores genéticos, hormonais, ambientais e socioeconômicos provavelmente desempenha um papel na incidência e prevalência de SLE e à variação por sexo, raça/etnia e nível de dinheiro," testemunhou Feldman e colegas. Entre para baixa renda pessoal são a maior exposição à poluição atmosférica e resíduos perigosos, juntamente com maiores taxas de tabagismo fatores ecológicos que irão contribuir. Estresse psicossocial também pode contribuir, em consonância com os escritores, que observou que alguns analistas têm sugerido uma ligação entre estresse e auto-imunidade. Os pesquisadores percebi que os absolutos inscritos mais desfavorecidos do Medicaid manter uma alta pressão de lúpus. "É claro que aumento dos recursos precisa ser alocados a este grupo para um destino esta aumentado o estresse da doença crônica," escreveram. Reliance foi incluído por limitações do estudo em um banco de dados de prevalência e taxas de incidência, o que permitiu a probabilidade de erros de classificação de doenças, e relativamente curto seguimento. O estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional de artrite e doenças de pele e osteomuscular. Bolsas de um investigação foram recebidas pelo co-autor do consórcio de Reumatologia pesquisadores dos Estados Unidos, junto com da Amgen e Lilly. Chave fonte: artrite & RheumatismSource referência: Feldman H, et al "epidemiologia e pesquisadoras do Lúpus eritematoso sistêmico e a nefrite lúpica em nossos adultos de meio com cobertura de Medicaid, 2000-2004" Arthritis Rheum 2013; 65: 753-763. Biblioteca de vídeo suportado fontes AD ResourcesA (da indústria) educação médica (não-CME) mais examinar experiências publicidade

Link: Cortes de seqüestrar descem pesado em pesquisa científica, médica