Nenhuma redução observada em fachos de Lúpus após ajuste de hidroxicloroquina - Healio

Ajuste de dosagens de hidroxicloroquina conseguiu reduzir a taxa de Lúpus flares apesar da associação entre níveis mais baixos de hidroxicloroquina de sangue e atividade aumentada Lúpus eritematoso sistêmico, de acordo com os resultados do estudo.

Em um prospectivo, duplo cego, placebo-controlado, multicêntrico julgamento, pesquisadores em França avaliaram 573 pacientes (idade média, 39 anos; 92% mulheres) com lúpus eritematoso sistémico (SLE) que tinham sido tratados com hidroxicloroquina (HCQ) para uma média de 6,7 anos. Pacientes tiveram uma duração de doença mediana de 8 anos, e 12% tinham SLE ativo.

Cento setenta - uma dos pacientes cujas concentrações de sangue HCQ foram entre 100 ng/mL e 750 ng/mL foram aleatoriamente dividida em dois grupos. Dose diária de HCQ permaneceu o mesmo para o grupo 1 (n = 84; média de idade, 41 anos, 86% das mulheres), enquanto o grupo 2 (n = 87; significa idade, 38 anos, 89% mulheres) receberam uma dose maior para obter sangue HCQ níveis-alvo de pelo menos 1.000 ng/mL. Número de pacientes com flares durante o seguimento de 7 meses foi o principal ponto de extremidade.

Taxas de flare SLE foram semelhantes entre os grupos: 25% no grupo 1 e 27,6% no grupo 2 (P =. 7). Aderência melhorada do tratamento, no entanto, foi sugerida por um aumento significativo de espontâneo em concentração de sangue HCQ nos dois grupos entre a inclusão do estudo e randomização (P =. 0001). Pacientes que foram tratados no alvo terapêutico de níveis de sangue HCQ de 1.000 ng/mL ou mais durante o seguimento, tendido a ter menos flares (20,5%) em comparação com aqueles com menor concentração de sangue HCQ (35,1%; P =. 12).

"Este estudo confirma a relação [farmacocinéticos/farmacodinâmicos] para HCQ em pacientes com Les," os pesquisadores concluíram. "Nossos resultados não justificam recomendando uma terapêutica adaptação da dose HCQ [concentração de sangue HCQ]. No entanto, sugerimos que [concentração de sangue HCQ] ser medido para detectar doente, especialmente em pacientes com doença ativa e para ajudar pacientes com má aderência alcance o HCQ sangüíneos alvo de concentração pelo menos] 1.000 ng/mL. "