A taxa de crianças diagnosticadas com déficit de atenção e hiperatividade subiu drasticamente entre 2001 e 2010 com crianças brancas não-hispânicas, tendo as mais altas taxas de diagnóstico, de acordo com um estudo Kaiser Permanente, publicado na revista Pediatrics JAMA (anteriormente arquivos de Pediatria e medicina do adolescente). O estudo também mostrou que houve um aumento de 90% no diagnóstico de TDAH entre não-hispânicas negras meninas durante o mesmo período de nove anos.
O estudo analisou os registros eletrônicos de saúde de quase 850.000 etnicamente diversas crianças com idade entre 5 a 11 anos, que receberam atendimento no Kaiser Permanente Southern Califórnia entre 2001 e 2010. Constatou-se que entre estas crianças, 4,9 por cento, ou 39.200, teve um diagnóstico de TDAH, com brancos e pretos as crianças mais susceptíveis de ser diagnosticado com o transtorno Neurocomportamentais que crianças de hispânicos e Asiático/ilhas do Pacífico. Por exemplo, em 2010, 5,6% de crianças brancas no estudo teve um diagnóstico de TDAH; 4,1% dos negros; 2,5 por cento dos hispânicos; e 1,2% da Ásia/Pacífico Ilhéus.
O estudo também examinou a aumentos nas taxas de diagnóstico de TDAH pela primeira vez. Os pesquisadores descobriram que a incidência de casos de TDAH recentemente diagnosticados aumentou de 2,5% em 2001 para 3,1 por cento em 2010 – um aumento relativo de 24 por cento. Crianças negras mostraram o maior aumento na incidência de TDAH, de 2,6% de todas as crianças negras 5 a 11 anos de idade em 2001 para 4,1 por cento em 2010, um aumento relativo de 70 por cento. Taxas entre crianças hispânicas mostraram um aumento relativo de 60 por cento, de 1,7% em 2001 a 2,5 por cento em 2010. Crianças brancas mostraram um aumento relativo de 30 por cento, de 4,7 por cento em 2001 para 5,6 por cento em 2010, enquanto os preços para crianças de Ásia/ilhas do Pacífico e outros grupos raciais permaneceram inalterados ao longo do tempo.
"Nossos resultados de estudo sugerem que pode haver um grande número de fatores que afetam as taxas de diagnóstico de TDAH, incluindo fatores culturais que possam influenciar o comportamento de busca de tratamento de alguns grupos," disse o autor estudo Otaviano Greff, MD, PhD, do departamento de pesquisa & avaliação de Kaiser Permanente Southern Califórnia. "Essas descobertas são particularmente sólidas dado que nosso estudo se baseou em diagnósticos clínicos do TDAH com base em critérios especificados dentro da Associação Psiquiátrica Americana Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, e que representa uma população grande e etnicamente diversa que pode ser generalizada para outras populações".
Além disso, o estudo constatou que os meninos estavam três vezes mais probabilidades de ser diagnosticado com TDAH do que meninas. Maior renda familiar também foram associada com a probabilidade de diagnóstico de TDAH; as crianças de famílias com uma renda familiar de mais de US $30.000 por ano foram quase 20 por cento mais probabilidade de ser diagnosticado com TDAH do que crianças de famílias fazendo menos de US $30.000.
De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention, o TDAH é um dos mais comuns transtornos Neurocomportamentais da infância. O CDC estima que entre 4% e 12% das crianças em idade escolar têm o transtorno, o que gera custos de cuidados de saúde de entre US $36 bilhões e US $52 bilhões por ano. Crianças com TDAH são mais propensos a ter problemas de aprendizagem, faltar escola, tornam-se ferido e experimentar relacionamentos problemáticos com familiares e colegas, de acordo com os pesquisadores.
"Enquanto as razões para o aumento das taxas de TDAH não são bem compreendidas, fatores contribuintes podem incluir consciência aumentada do TDAH entre os pais e médicos, o que poderiam ter levado ao aumento de rastreio e tratamento," disse Dr. Getahun. "Esta variabilidade pode indicar a necessidade de alocação de diferente recursos para programas de prevenção de TDAH e pode apontar para novos fatores de risco ou desigualdades nos cuidados.
Este estudo é parte de esforços mais amplos de na Kaiser Permanente entregar saúde transformacional de pesquisa sobre os impactos do TDAH. Um estudo recente do Kaiser Permanente encontrou uma associação entre as condições em que o cérebro pré-natal é privado de oxigénio e o risco de TDAH em crianças e adultos. E em dezembro passado, um estudo Kaiser Permanente acharam pouca evidência de risco aumentado de ataque cardíaco, morte súbita cardíaca ou acidente vascular cerebral associados à utilização de medicamentos utilizados principalmente no tratamento de TDAH. O estudo de base populacional incluiu mais de 150.000 adultos com idades entre 25 e 64 anos, que usou medicamentos TDAH.
Estes estudos são possibilitados em parte pelo sistema de registro eletrônico de saúde extensivo na Kaiser Permanente, um dos maiores sistemas privados no mundo. A organização integrada modelo e sistema de registro eletrônico de saúde firmemente conecta-se 9 milhões de pessoas, 611 consultórios médicos e 37 hospitais, ligando a pacientes com suas equipes de saúde, suas informações pessoais de saúde e o mais recente conhecimento médico. O sistema de coordenadas atendimento entre o consultório médico, hospital, Radiologia, laboratório e farmácia e ajuda a eliminar as armadilhas de gráficos incompletas, faltantes ou ilegíveis. Ele também se conecta pesquisadores do Kaiser Permanente para uma das mais extensas coleções de longitudinais e identificados dados médicos disponíveis, facilitando os estudos e descobertas médicas importantes que moldam o futuro dos cuidados de saúde e entrega para pacientes e comunidade médica.
Além do autor Dr. Getahun, autores do estudo incluíam Steven J. Jacobsen, MD, PhD e Wansu Chen, MS, da Kaiser Permanente Southern Califórnia departamento de pesquisa e avaliação; Michael J. Fassett, MD, do departamento de materno-Fetal medicina, West Los Angeles Medical Center; e Kitaw Demissie, MD, PhD e George G. Rhoads, MD, MPH, do departamento de epidemiologia, Universidade de medicina e Denistry, New Jersey-escola de saúde pública.
O departamento de pesquisa & avaliação (P & E) realiza pesquisas inovadoras, de alta qualidade na entrega de etiologia, prevenção, tratamento e cuidados de doenças. Os investigadores realizar epidemiologia, Ciências da saúde e pesquisa comportamental, bem como ensaios clínicos. Áreas de interesse incluem diabetes e obesidade, câncer, HIV/AIDS, doenças cardiovasculares, envelhecimento e cognição, resultados de gravidez, mulheres e crianças saúde, qualidade e segurança e Farmacoepidemiologia. Localizado em Pasadena, Califórnia, o departamento centra-se na tradução de investigação a prática rapidamente para beneficiar a saúde e a vida dos membros do Kaiser Permanente Southern Califórnia e a população em geral.
Kaiser Permanente está empenhada em ajudar a moldar o futuro dos cuidados de saúde. Somos reconhecidos como um dos principais prestadores de cuidados de saúde na América e planos de saúde não-lucrativas. Fundada em 1945, nossa missão é fornecer serviços de saúde acessíveis, de alta qualidade para melhorar a saúde de nossos membros e as comunidades que servimos. Atualmente atendemos mais de 9 milhões de membros em nove Estados e o distrito de Columbia. Cuidados para pacientes e membros é focalizado em sua saúde total e guiado por seus médicos pessoais, especialistas e equipe de cuidadores. Nossas equipes de médicos especialistas e cuidados são capacitadas e apoiados por avanços tecnológicos do setor e ferramentas para a promoção da saúde, prevenção de doenças, atendimento de estado-da-arte e gestão de classe mundial de doença crônica. Kaiser Permanente é dedicada para cuidar de inovações, pesquisa clínica, educação para a saúde e o apoio da saúde da Comunidade.
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