Publicado em: 25 de abril de 2013 o número de Diabetes tem aumentado desde o final dos anos 90, mas ainda há uma considerável maneiras de obter, os investigadores encontraram. Entre 1999 e 2010, a porcentagem de pacientes que conheceu recomendado metas para glicêmico get a grip, medido por uma HbA1c abaixo de 7%, reforçada por 7,9 pontos percentuais, Mohammed Ali, MBChB, do CDC e colegas relatadas na edição de 25 de abril de novo England Journal of Medicine. Além disso, eles disseram, a quantidade de atingir metas de pressão arterial de 130/80 mm que HG aumentou 11,7 pontos percentuais e obter graus de LDL de menos de 100 mg/dL subiu 20,8 pontos percentuais. No entanto, cerca de 30% a 50% dos diabéticos no entanto não atingir as metas para esses fatores até 2010 e uso de tabaco não se alterou consideravelmente. "Embora houve melhorias no punho de fator de risco e a adesão às técnicas preventivas de 1999 a 2010, uso de tabaco manteve-se alta e quase metade dos adultos dos EUA com diabetes não cumprir as metas recomendadas para o cuidado da diabetes," escreveram. Jordan McDermott, MD, da Universidade de Colorado Denver, que não estava envolvido na análise, disse que o relatório "diz-nos ainda temos muito trabalho a fazer," MedPage hoje advertindo, mas, que "o diabetes é realmente uma doença muito complexa" e pode incluir alterações nas metas de tratamento para alcançar o sucesso. "Nós precisamos certamente de repensar quais são as medidas de sucesso", disse ele. "Se você... Considere um indivíduo que não é menos 7% não for bem-sucedido, que ignora o fato de que essa pessoa poderia ter tido uma redução muito significativa no A1c para acessar esse nível." Cerca de 18,8 milhões de adultos nos Estados Unidos têm diabetes, e olhar para como os pacientes têm saíram com o passar do tempo, os dados foram analisados pelos pesquisadores nacionais de saúde e pesquisa de análise de nutrição (NHANES) e o comportamental fator de risco vigilância sistema (BRFSS) de 1999 a 2010. De 1999 a 2010, quer dizer HbA1c níveis caiu de 0,4 pontos percentuais para 7,2%, significam que os níveis de colesterol LDL diminuíram 17,7 mg/dL para 99,5 mg/dL e significam pressão arterial caiu por 4/2 mm Hg, 130/68 mm Hg. Mas, sobre uma metade (33,4% a 48,7%) de pessoas com diabetes no entanto não cumprir os objectivos para glicêmico obter uma alça sobre, pressão arterial ou o colesterol LDL em 2010, os pesquisadores informados, e cerca de 2.000 ficou fumantes. Apenas 14,3% reuniram-se os objetivos para os vários fatores de risco quatro combinados. "Estas lacunas foram particularmente significativas porque uso hipertensão e tabaco permanecem os melhores fatores de risco modificáveis de morte nos Estados Unidos", escreveu, lembrando que acesso limitado a menor status socioeconômico e tratamento continuam sendo associados suboptimal get um identificador em fatores de risco. Para outras facetas, os pesquisadores descobriram que a aderência às diretrizes para olho anual e exames odontológicos foi inalterada, mas anual exame de medição e pé de nível lipídico aumentou 6,8 pontos percentuais e 5,5 pontos percentuais, respectivamente. Vacinação anual para influenza e recepção da vacinação pneumocócica para os 65 anos de idade e até subiu 6,9 pontos percentuais e 4,5 pontos percentuais, respectivamente. E monitoramento de glicose diário subiu 12,7 pontos percentuais, eles notaram. A análise foi limitada pelo uso de inquéritos transversais, pela sua dependência de dados auto-relatados e pelo uso de diretrizes atualizadas com metas rigorosas mais do que anteriormente sugerido. Em um artigo de acompanhamento, Graham McMahon, MD e Robert Dluhy, MD, da Brigham & Hospital do Women em Boston, escreveu que "embora não haja motivo para observar a melhoria modesta sugerida por esses dados de desempenho, há uma distância ir para fornecer o calibre do cuidado do diabetes que corresponda verdadeiramente nosso povo ' precisa." O modelo de cuidado crônico dá porque permite a melhor strategization do atendimento ao paciente que é gerenciado por numerosos vendedores particulares, observaram, alguma esperança. Além disso, observaram que são necessárias melhorias no desempenho motor incentivos, especificamente desde a obtenção de certos limiares que não funcionam para cada indivíduo não recebe mudanças. "A próxima onda de melhoria na prestação de cuidados da diabetes será mais provável vir através da melhoria da qualidade de extensa e um movimento longe episódico cuidado para com a gestão de modelo e a seção de cuidados graves," escreveram. "Um novo cartão de relatório deve gravar desenvolvimento e mudança, não só se foram atingidos os limites." McDermott concordou com esse método, dizendo que "colinas será a mais simples forma, em vez de querer um único médico para cumprir todos os objectivos em cada único indivíduo. É um pouco ambicioso". Os pesquisadores alegaram não há conflitos de interesse.
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