Uma dieta que contém uma baixa quantidade de calorias de carboidratos não reduzir a necessidade de tratamento com insulina em mulheres com diabetes gestacional ou afetam os resultados de gravidez, segundo um novo estudo publicado on-line de 5 de abril no Diabetes Care.
"Creio que deveríamos começar Repensando o papel da carga glicêmica da dieta no tratamento da diabetes gestacional", o autor sênior Didac Mauricio, MD, PhD, da Universidade de Lérida, Espanha, disse Medscape Medical News. "Além disso, ainda é necessária investigação nesta área de terapia nutricional médica [MNT] no diabetes gestacional na gravidez e na gestão da diabetes mellitus, em termos gerais," ele disse.
MNT é a base do tratamento do diabetes gestacional e é baseado em controlar a quantidade e a distribuição de carboidratos para obter controle glicêmico ideal sem cetose.
Em Espanha, diretrizes do Estado que se MNT não é suficiente para controlar os níveis de glicose, insulina deve ser iniciada. No entanto, há não randomizados controlados que demonstram a vantagem de uma dieta com uma quantidade pré do hidrato de carbono na redução da necessidade de insulina, explicou o Dr. Mauricio.
Ele e sua equipe abordou a questão atribuindo-se aleatoriamente 152 mulheres com diabetes gestacional, seguir uma dieta de baixo carboidrato, onde 40% do teor calórico total foi de carboidratos, ou uma dieta de controle, que consistia em 55% de carboidratos. Teor de proteína, que foi de 20%, foi semelhante em ambos dietas.
A média de idade gestacional no momento da inscrição foi de 30,4 semanas para o grupo de baixo carboidrato e 30,1 semanas para o grupo de controle, e a idade média das mulheres no grupo de baixo carboidrato foi 33,5 anos para o grupo de low-carb e 32,1 anos para o grupo de controle. Um total de 130 mulheres terminou o estudo.
Na análise de intenção de tratar, a necessidade de tratamento com insulina foi semelhante para dietas low-carb tanto controle. A taxa cumulativa de tratamento com insulina foi idêntica: 54,7% no grupo low-carb (41 de 75 mulheres) e no grupo controle (41 de 75 mulheres, P = 1 para ambos os grupos).
Resultados foram semelhantes na população por protocolo, onde a taxa de tratamento com insulina foi de 54,3% (38 de 70 mulheres) no grupo low-carb e 55% (33 de 60 mulheres) no grupo controle (P = 1).
Ingestão de carboidratos, que foi avaliado por registros alimentares de 3 dias, foi significativamente menor no grupo de baixo carboidrato (P = 0,0001).
"Nosso julgamento é o primeiro a mostrar que uma dieta com um baixo percentual de calorias provenientes de carboidratos não mostram um efeito em termos de tratamento com insulina, e ao mesmo tempo, este tipo de dieta tem sem efeitos adversos sobre o resultado da gravidez", disse Dr. Mauricio.
"No entanto, dietas de baixo índice glicêmico-carga podem ainda ser eficazes na gestão de um subconjunto das mulheres, por exemplo, mulheres mais obesas. Isso pode ser algo a ser testado em outra pesquisa,"ele disse.
Dr. Mauricio acrescentou que a sua equipa de investigação foi animada como eles anteciparam os resultados de seu estudo e que seria bom ser capaz de confirmar a sua hipótese da utilidade de uma dieta de baixo carboidrato para diabetes gestacional.
"Ao menos fomos capazes de responder a uma pergunta relevante para os médicos. Como eu disse a meus colegas, isto não é um resultado negativo, apenas um resultado de uma intervenção que não teve nenhum efeito. Respondendo a pergunta foi a questão relevante."
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